中医学名： 腰椎椎管狭窄
所属科室： 外科-骨科
发病部位： 腰椎
主要症状： 腰疼，腿麻
主要病因： 劳累，退行性
多发群体： 中年人，老年人
传染性： 无传染性
是否进入医保： 是
治疗方法： 外用中药
治疗特点，： 没有副作用，疗效很彻底
王逢贤
我们建议要锻炼腰背肌。腰背肌比较基础的两个锻炼方式，一个叫小燕飞，患者在床上或垫子上采取一个俯卧位，以腹部为支点，头、上肢和下肢都离开床，从侧位看像燕子在飞翔。这个动作要注意飞起来后坚持数3到5个数，临床上有时会见到病人想飞30秒甚至30秒以上，反而加重对肌肉的损伤。还有一个动作叫五点支撑，五点支撑是仰卧位，屈膝屈肘，头、胳膊肘、双脚为支点，身体的其他部位离开床面，从侧面看特别像一个拱桥。
朱瑜琪
腰椎管狭窄的保守治疗方法，建议患者要加强腰背肌的锻炼，注意保暖，不要受凉，这是基本生活习惯和锻炼方式的改变。还可以通过物理治疗，包括烤电、手法，针灸或外用膏药等，以及通过非手术的治疗，提升人体修复能力，减轻局部的水肿，都会对症状的改善起到很好的帮助作用。
王逢贤
腰椎管狭窄症从概念上来讲，组成椎管的，包括骨性，韧带。增厚或者增生造成椎管内有效容积的减少，椎管内的神经组织受压迫，出现了一系列症状，有症状时，可以采取保守的方式，但是保守的方式无法真正使椎管扩大。真正使椎管扩大的方式，其实是只有通过手术做椎管的成型，水管的减压，这样才能达到一个对腰椎管狭窄治愈的目的。
朱瑜琪
腰椎管狭窄症与急性外伤关系不大，当急性暴力可以导致腰椎骨折、神经损伤，甚至出现血肿。狭窄随着年龄增加，是一个非常缓慢的过程。无论是椎间盘突出钙化，还是双侧关键图内聚，还是黄韧带肥厚，都是一个慢性的过程。
朱瑜琪
椎管狭窄症的主要临床表现就是间歇性跛行，患者会走一段时间就走不动，需要休息才会缓和。随着病情的加重，患者走的距离会越来越短。如果患者步行距离不能超过一千米，就有手术的指证了，如果患者步行距离不能超过500米，那就需要手术治疗。
张啟维
腰椎管狭窄的诊断主要包括临床症状、病史、体征以及影像学的表现相结合的原则来诊断。腰椎管狭窄，顾名思义是由于椎管的容积、由于构成血管的结构，包括椎间盘、韧带、小关节、骨质等导致了椎管容积的减少，进而引起临床症状的疾病。临床症状当中最典型的是间歇性跛行，如果病人有间歇性跛行，同时在影像学上有椎管狭窄的影像学表现，即可在临床当中排除肿瘤、炎症、结核、创伤等疾病导致的继发性的椎管狭窄，即可诊断为腰椎管狭窄症。
刘向春
腰椎管狭窄症最典型的表现就是腰痛及间歇性跛行，什么叫间歇性跛行？就是走一段，走五分钟、十分钟，腿就酸胀、酸痛了，就走不动了，需要蹲下来坐下来休息一会儿，休息一会儿后就好了，再走一段又不行了。因为腰椎间盘突出，小关节增生，黄韧带肥厚，把腰部的神经给挤住了，造成这种疾病保守治疗往往效果比较差，因为保守治疗吃药也好，针灸也好，按摩也好，很难能把压迫脊髓的这些东西给去掉，这样往往需要手术治疗，手术治疗主要就是去除压迫脊髓的这些东西，比如说有增生的小关节，要维护的黄韧带，要切掉突出的腰椎间盘，因为去掉这些组织之后腰椎可能会不太稳定，这时候可能还要打一些钉棒或者融合器的系统来固定脊柱，这样都做完之后神经不受到压迫了，症状就缓解了。
王逢贤
首先是要避免负重。第二要避免长时间走路，因为腰椎管狭窄症非常容易出现的一个症状叫间歇性跛行，走一会儿腿感觉酸胀沉，需要休息一会儿。原因是什么？长期走路，下肢肌肉的收缩，造成静脉回流增加是椎管内静脉丛淤血。本来椎管就窄，静脉丛淤血造成椎管进一步狭窄，是神经根受压缺血。所以椎管狭窄的病人要避免长时间走路。另外有一些过度后伸的动作也不要做，对腰背部肌肉有损伤的动作尽量也不要做。
韩磊医生
间歇性跛行是腰椎管狭窄症最主要的症状。当患者步行一段距离后会出现腰部不适，下肢酸胀、疼痛、无力，麻木等。当患者下蹲或平卧几分钟或十几分钟后，疼痛就会自行缓解，甚至消失。再次步行会重复以上情况，并且随着病情的加重，步行越来越困难，步行的距离越来越短，有些只能走十几米路。患者可以用骑自行车代步，骑行时没有缓解或减轻的症状，有小部分患者会出现小腿、足部、整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常。奇怪的是医生给这类患者做体格检查时，很少发现腰椎的阳性体征，就算患者步行又发出熟悉的疼痛时，也很难发现有意义的体征。这种矛盾也是腰椎管狭窄的一大特点。
朱瑜琪
椎管狭窄在早期，可以通过保守的治疗方法使患者得到治愈。部分狭窄程度比较重的患者，可以通过手术的减压融合固定治疗。因为椎管狭窄是可以治愈的，患者不用担心，只需要去正规的医院进行治疗，都会达到临床上治愈的效果。
